Die nachstehenden Informationen geben Ihnen einen Überblick über notwendige und sinnvolle Maßnahmen zur Gesundheitsvorsorge bei einer Reise in dieses Land.
Tropisch, nur im äußersten Süden subtropisch.
Amazonastiefland immerfeucht mit hohen Temp. und hoher Luftfeuchtigkeit, sonst
Wechsel von Regenzeiten und Trockenperioden; im Süden Regenzeit von
September/Oktober bis April/Mai; im zentralen Planalto Winterfröste;
durchschn. Monatstemp. in Rio de Janeiro zwischen 20° C im Juli und 26° C im
Februar.
Für die Einreise besteht zurzeit keine Impfpflicht. Neben den in
Deutschland empfohlenen Impfungen können für Ihre Reise jedoch weitere
Impfungen sinnvoll sein.
bei Langzeitaufenthalten u. engerem Kontakt mit
der einheimischen Bevölkerung
(c)
bei vorhersehbarem Umgang mit Tieren
Reisebedingung 1: Reise durch das Landesinnere unter einfachen Bedingungen (Rucksack- /Trecking- /Individualreise) mit einfachen Quartieren/Hotels; Camping-Reisen, Langzeitaufenthalte, praktische Tätigkeit im Gesundheits- o. Sozialwesen, enger Kontakt zur einheimischen Bevölkerung wahrscheinlich
Reisebedingung 2: Aufenthalt in Städten oder touristischen Zentren mit (organisierten) Ausflügen ins Landesinnere (Pauschalreise, Unterkunft und Verpflegung in Hotels bzw. Restaurants mittleren bis gehobenen Standards)
Reisebedingung 3: Aufenthalt ausschließlich in Großstädten oder Touristikzentren (Unterkunft und Verpflegung in Hotels bzw. Restaurants gehobenen bzw. europäischen Standards)
Wichtiger Hinweis:
Welche Impfungen letztendlich vorzunehmen sind, ist abhängig vom aktuellen Infektionsrisiko vor Ort, von der Art und Dauer der geplanten Reise, vom Gesundheitszustand, sowie dem eventuell noch vorhandenen Impfschutz des Reisenden.
Informationen zur Kostenübernahme von Impfungen für private Auslandsaufenthalte durch Ihre Krankenversicherung finden Sie in unserer Rubrik „Kostenerstattung“ (www.crm.de/krankenkassen).
Da im Einzelfall unterschiedlichste Aspekte zu berücksichtigen sind, empfiehlt es sich immer, rechtzeitig (etwa 4 bis 6 Wochen) vor der Reise eine persönliche Reise-Gesundheits-Beratung bei einem reisemedizinisch erfahrenen Arzt oder Apotheker in Anspruch zu nehmen (siehe Anschriften qualifizierter Beratungsstellen nach Postleitzahlgebieten sortiert: www.crm.de/beratungsstellen).
Die Malaria ist in Brasilien weitgehend auf die neun Staaten
der Amazonasregion beschränkt. Das Übertragungsrisiko ist regional
unterschiedlich, am höchsten ist es in den dortigen Flusstälern, im Regenwald
sowie in den Bergbau-, Holzabbau- und neueren Siedlungsgebieten unterhalb 900 m
während und nach der Regenzeit. Im einzelnen ist mit einem abgestuften Risiko
in folgenden Staaten zurechnen:
hohes Risiko
(jährliche Inzidenzen durchschnittlich > 50 auf 1000)
in Rondonia, Roraima, Amazonas, Amapá und Acre;
mittleres Risiko
(jährliche Inzidenzen durchschnittlich 10 - 49 auf 1000)
in Pará (besonders im S) und Mato Grosso (besonders im N);
geringes
(herdförmiges)(jährliche Inzidenzen durchschnittlich
< 10 auf 1000) in Tocantins und Maranhao, vor allem in den westlichen Teilen
beider Staaten;
in den Städten der Amazonasregion (z.B. Boa Vista,
Cruzeiro do Sul, Macapá, Manaus, Maraba, Porto Velho, Rio Branco, Santarem)
ist in den Außenbezirken mit einem dem
jeweiligen Staat entsprechenden Risiko zu rechnen, in den
eigentlichen Stadtgebieten ist das Risiko gering;
außerhalb der Amazonasregion besteht lediglich in den
angrenzenden ländlichen Gebieten herdförmig ein sehr geringes Risiko, das
nach Osten ausläuft;
als malariafrei gelten die Staaten an der
Ostküste sowie der Distrito Federal mit der Hauptstadt Brasilia.
Vorbeugung:
Ein konsequenter Mückenschutz in den Abend- und Nachtstunden
verringert das Malariarisiko erheblich (Expositionsprophylaxe).
Die wichtigsten Maßnahmen sind:
In der Dämmerung und nachts Aufenthalt in
mückengeschützten Räumen (Räume mit aircondition, Mücken fliegen nicht vom
Warmen ins Kalte)
Beim Aufenthalt im Freien in Malariagebieten abends und
nachts weitgehend körperbedeckende Kleidung (lange Ärmel, lange
Hosen).
Anwendung von insektenabwehrenden Mitteln an unbedeckten
Hautstellen (Wade, Handgelenke, Nacken). Wirkungsdauer ca. 2-4 Std.
Im Wohnbereich Anwendung von insektenabtötenden Mitteln in
Form von Aerosolen, Verdampfern, Kerzen, Räucherspiralen.
Schlafen unter dem Moskitonetz (vor allem in
Hochrisikogebieten)
Ergänzend ist die Einnahme von Anti-Malaria-Medikamenten
(Chemoprophylaxe) zu empfehlen. Zu Art und Dauer der Chemoprophylaxe fragen Sie
Ihren Arzt oder Apotheker bzw. informieren Sie sich in einer qualifizierten
reisemedizinischen Beratungsstelle (s.unten). Malariamittel sind
verschreibungspflichtig.
Denken Sie daran, eine Reiseapotheke mitzunehmen, damit sie für
leichtere Erkrankungen und kleinere Notfälle gerüstet sind.
Folgendes sollten Sie auf Reisen immer dabei haben: Medikamente
gegen Durchfall, Reisekrankheit, Fieber, Schmerzen sowie
Wunddesinfektionsmittel, Insekten- und Sonnenschutzmittel, Salbe bei
Insektenstichen oder anderen Hautreizungen, Fieberthermometer und
Verbandmaterial.
Je nach Reiseland und Reiseziel können weitere Medikamente (z.B.
zur Malariavorsorge) oder Hilfsmittel (z.B. Spritzen) sinnvoll sein.
Nicht vergessen: Medikamente, die Sie ständig einnehmen
müssen!
Gelbfieber: Gelbfieber hat sich im letzten Jahr weiter nach Süden und
Südosten ausgebreitet. Während das Virus traditionell in den nördlichen und
westlichen Staaten endemisch ist, kam es 2009 ausschließlich in den
Bundesstaaten Sao Paulo und Rio Grande do Sul zu menschlichen Erkrankungen. Im
Bundesstaat Sao Paulo erkrankten im vergangenen Jahr 25 Personen, 9 verstarben.
Die letzten Fälle wurden im April 2009 registriert. Mit einem
Übertragungsrisiko ist in allen ausgewiesenen Endemiegebieten, in deren
angrenzenden Nachbargebieten, sowie im Hinterland der südlichen Bundesstaaten
Sao Paulo, Parana, Santa Catarina und Rio Grande do Sul zu rechnen. Impfschutz
beachten!
Dengue: Landesweit besteht ein hohes Infektionsrisiko für Dengue,
seit Jahresbeginn wurden aus verschiedenen Regionen Ausbrüche gemeldet.
Örtliche Behörden in Campinas (ca. 90 km nordwestlich von Sao Paolo)
bestätigen den zweiten Todesfall dieser Region. Auch aus den Bundesstaaten
Minas Gerais, Mato Grosso und Espirito Santo werden hohe Fallzahlen berichtet.
Weitere betroffene Bundesstaaten sind Rio de Janeiro und Piaui. Schutz vor
überwiegend tagaktiven Stechmücken beachten.
Gesundheitszeugnis / HIV-Test: Für Arbeitsaufenthalte wird ein Gesundheitszeugnis ("Health
Certificate") sowie ein HIV-Test in deutscher und portugiesischer Sprache
verlangt (Formular auf Anfrage über die Botschaft).
Für die private Auslandsreise empfehlen wir Ihnen, grundsätzlich eine Auslandsreise-Krankenversicherung abzuschließen. Auch in Ländern mit Sozialversicherungsabkommen sind für bestimmte Leistungen zum Teil erhebliche Eigenanteile zu zahlen.
Hinzu kommt, dass die Kosten für einen krankheits- oder unfallbedingten Rücktransport nach Deutschland nur durch eine private Auslandsreise-Krankenversicherung abgedeckt werden. Von der gesetzlichen Krankenversicherung werden Rückführungskosten nicht erstattet.
Die Auslandskrankenversicherung sollte nach Möglichkeit Beistandsleistungen beinhalten. Dies bedeutet, dass Sie im Krankheitsfall über eine Notrufnummer administrative und bei Bedarf auch ärztliche Unterstützung durch die Krankenversicherung erhalten.
Trotz optimaler Vorbereitung und Beratung im Vorfeld einer Reise durch erfahrene Reisemediziner kann unterwegs sowohl im Inland als auch im Ausland jederzeit ein plötzliches Gesundheitsproblem in Form einer Krankheit oder eines Unfalls auftreten.
Der schnelle Abruf bzw. das Vorliegen verlässlicher Informationen über Ihren Gesundheitszustand können in solchen Fällen lebensrettend sein. Gesundheits- oder auch Patientenakten ermöglichen Ärzten im Notfall Ihre persönlichen, medizinischen Daten einzusehen.
Ihre persönliche Gesundheitsakte enthält wichtige Informationen über vorliegende Krankheiten, Allergien, eingenommene Medikamente und Kontaktdaten Ihrer behandelnden Ärzte.
Lassen Sie sich von Ihrem Arzt und Apotheker im Rahmen einer reisemedizinischen Beratung zur Gesundheitsakte informieren.
Wir empfehlen grundsätzlich, sich vor einer Reise aktuell, kompetent und individuell zu Gesundheitsfragen beraten zu lassen:
Apotheken mit qualifizierter Reise-Gesundheits-Beratung (nach Postleitzahlgebieten)
Impfstellen und Ärzte mit Spezialsprechstunde Reisemedizin (nach Postleitzahlgebieten)
Reisebüros , die Ihnen Ärzte und Apotheken in Ihrer Umgebung empfehlen können.
Die Angaben in diesem Informationssystem wurden nach bestem Wissen und sorgfältiger Recherche zusammengestellt. Eine Gewähr oder Haftung kann nicht übernommen werden.
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